醫療廢棄物逆向物流研究

當下的現代物流在不斷地成長,對學者們物流理論的研究上加以利用,能很大程度上推動企業的技術管理、提高經濟效益。物流系統理論,特別是醫療廢物處置的逆向物流系統的理論,已經開辟了新的領域。在借鑒國內外學者的研究基礎之上,從我國的實際情況出發,建立

  1緒論

  1.1研究背景

  在我國持續發展的過程當中,廢棄物的安全處置是維持人民健康的重要途徑。從歷史上看,腸道傳染病的爆發與人類代謝產物的安全處置密切相關。肺結核的蔓延是病人隨地吐痰的行為,從而導致了結核分枝桿菌在空氣中的傳播。當前我國經濟正在不斷地發展,同時人均生活水平以及醫療服務也有了一定的提高,這是可喜的。與此同時,越來越多的人需要和要求更好的醫療服務。醫療衛生機構在人類生產和生活中發揮著重要作用。醫學水平的迅速發展,在一定程度上延長了人類的生命周期,提高了患者的生活質量。然而,由于醫療機構的不斷增加,醫療廢物越來越多。因為醫療廢物的潛在性、遷移性、轉移性和突發性等特點,出現了一系列問題。從醫療廢物的概念可以看出,醫療廢棄物均從不同程度上接觸到患者的血液、體液或者其他污染物包括醫療感染廢物,然而這些通常會攜帶大量的致病細菌,健康人接觸了可能導致相關疾病。醫療廢物的危害主要是指醫療廢物的傳染與污染。如果他們在管理過程中沒有是否更好的進行排序,他們可能會造成傷害。藥物醫療廢物一般是過期的、變質的或受感染的藥物,有些是有毒的?;瘜W醫療廢物通常具有腐蝕性和毒性。
  但無論哪種類型的醫療廢物,其主要危害可分為兩個方面:(1)對人體健康的危害。醫療廢物中的一些致病菌可直接導致疾病的傳播。同時,一些化學廢物會造成化學污染,對人體造成極大的危害。(2)在醫療廢物處置不當的情況下,不僅占用了大量土地,在浪費土地資源的同時,還將大量有毒廢物或垃圾在自然界中流放,這是非常容易到達土壤中的。一些醫療器械,甚至一些簡單的醫療廢棄物中的輕微含毒物品也會被土壤盡數吸收,在土壤中產生嚴重的帶毒元素。生長在土壤中的原生動物會對微生物生存住處微生物生態造成破壞,在毀壞之后會降低污染物在土壤中的降解能力。酸、堿、鹽等物質改變土壤的結構和性質。酸化土壤,堿化土壤,影響根系發育和植株作物的生長,各種有毒重金屬環境和有機化合物殘留在植物中。對于肝臟和人類神經系統的影響,可造成癌癥和胎兒畸形等嚴重傷害。
  醫療廢物的多種危害方式,如水污染,河流和湖泊中的地表徑流,特別是水或風的流動。當醫療廢棄物被排放到一個開放或停留在露天中,有害物質在水的作用下容易在河流中流動。由于嚴重的水污染,導致水域被嚴重的創傷。最嚴重的是,一些醫療廢物甚至被醫療機構直接丟棄在河流、湖泊和近海水域中,從而造成更多的污染。水中的有毒有害物質,首先會導致水質的惡化,會對用水安全帶來危害,嚴重對人們產生生命危險;第二會響水生生物的正常生長,甚至會殺死水生生物,非常不利于生態領域的平衡發展;而含有重金屬和有機化合物的醫療廢棄物,因為這些物質的穩定性,極難降解,一旦污染就很難恢復;包含醫療廢物傳染病原體,一旦入水,立即會引起傳染病的迅速蔓延,后果不堪設想。許多長期積累的有機醫療廢物也會產生滲濾液,滲瀝液的風險是眾所周知的。這是由于滲透液會進入土壤污染地下水或直接進入河流、湖泊和海水,造成水質污染或水資源短缺。

  1.2研究意義

  在醫療廢物在丟棄的過程中,會受到溫度、某些有機物的影響,從而分解、產生有害氣體。一些醫療廢物本身,因為其本身含有許多揮發性有機物,在廢氣燃燒過程中排放出CO2和SO2等;現有的醫療廢物顆粒在大風吹動下四處流動,作為一個遠距離的環境污染,直接影響到了人體的健康與否,不單單會對人體造成影響,同時還會對大自然的生態環境產生嚴重危害;此外,醫療廢物在運輸中途,一旦沒有采取相應的手段,那么所產生的有害氣體會流動到空氣當中,進一步惡化了空氣的質量,如果嚴重的話,可能會流動到其他的生物種族當中,對于人們以及動植物們的健康產生的危害性不言而喻。反過來又會直接損害健康人口,也就是說這是惡性循環。
  醫療廢物對人類和環境的影響很大。同時,這些醫療廢物在醫療活動中不可避免。因此,對于醫療廢物的回收和處理問題,必須研究醫療廢物的逆向物流。

  1.2國內外研究現狀

  在20世紀50年代以前,醫療廢物的處理沒有得到足夠的重視,醫療廢物的管理也沒有標準化,這對環境和人類健康造成了一定的危害。2003年,xxxx在《醫療廢物管理》中對醫療廢物作出了如下釋義,醫療廢物是指一種直接或者間接中會夾帶一些毒素、感染物質以及別的具有危害元素的來自醫療組織的各種醫學活動中的廢棄物品,包括醫救治療活動、預防疾病活動、保健活動及其他有關活動等。如上對醫療廢物做出的解釋是結合當前我國醫療廢棄物管理的問題和我國的現狀,并以醫療廢棄物在國際上的定義作為參考。我國界以廢棄物是否產生“傳染性、毒性和其他危害”為原則界定了醫療廢物的概念。[1]國內關于城市生活垃圾收集與運輸系統優化研究的文獻主要涉及基于不同標準和不同的廢棄物的處理。賈學斌[2]在基于收集頻率的假設條件下,以最短路徑距離為目標,對城市生活廢棄物收集和優化交通路線模型進行研究,并利用合適的技術來解決這一問題。然而,這種方法仍然是城市垃圾的實際收集和運輸優化。它不能被廣泛使用。關于醫療廢物的文章,包括林逢春[3],王羽[4]、陶淵[5-7]等。通過對國外運輸系統的比較,指出目前固體廢物收集運輸系統存在的不足,并在此基礎上對固體廢棄物的未來進行分析。為進一步研究醫療廢物的處理和處置后,對收集的規劃和發展趨勢進行了探討。針對醫療廢物的處理不足,大多是針對我國目前的醫療廢物處置情況,石麗紅、范厚明[8]系統地分析了城市醫療廢物的重建過程,城市醫療廢物的回收利用的整個過程。但是,他沒有使用限制模型循環中可能的條件,為了解決這一問題,對算法進行了優化。國外發達國家,自醫療廢物處理和醫療廢物處理技術開始較早較為成熟,同時,對環境保護的要求也相當高,特別是嚴格按照特殊的廢物處理、回收和處置模式進行。Ozbek[9]對于醫學廢棄物的每一個區域,特別是對廢物的回收進行了總結。M.Miyazaka[10]對醫療廢物進行了相關的介紹,并且總結歸納了其相關法律法規,為如何處理廢棄物奠定了基礎。岡本真一[11]等日本醫療機構提出了城市垃圾分類、處理對策和法律制度。M.Muhlich[12]等人通過對歐洲五個國家醫療廢物的管理,對醫療廢物處理的不同規則進行比較,對各種廢物的處置方法等進行了進一步的澄清。CC.Lee[13]提供了醫療廢物及其相關的法律框架,同時還給出了一些醫療廢物的處理途徑。

  2醫療廢棄物及逆向物流概述

  2.1醫療廢棄物概述

  2.1.1醫療廢棄物的定義

  醫療廢物是指醫療機構在醫療、預防、保健等相關活動中產生的直接或者間接的感染、毒性和其他危險廢物。2003年6月,xxxx頒布了《醫療廢物管理條例》和《醫療廢物處理條例》的有關規定,即對廢棄物的收集、運輸、貯存規則進行了說明。這標志著中國法律在合法的醫療廢物處理的時代性。隨后,國家環境保護總局頒布了一系列有關醫療廢物管理和技術標準的法律,闡述了醫療廢物的管理和處理技術標準。
  2003年xxxx頒布了《醫療廢物管理法律法規》,對醫療廢物的處置確定要求和制約條件。2004年國家衛生服務和計劃生育委員會發布了《醫療廢物分類法》,當中指出了廢棄物需分類處理。2004年國家環境保護總局發布了《醫療廢物行政處罰形式、行政處罰辦法》,對醫療廢物的違規管理、處理行為進行了行政處罰。2008年頒布法令,明確規定對醫療廢物包裝規格必須嚴格,特殊包裝標準的醫療廢物和環境保護發出警告標志的醫療廢物需特殊處理。這一系列管理和處置醫療廢物的法律法規,為醫療廢物的管理和處置提供了法律依據,同時,醫療廢棄物的處理,監督,回收利用等工作也進入了一個新的階段。

  2.1.2醫療廢棄物的特征

  醫療廢棄物因為與普通的垃圾不同,它在我國被稱之為最具備危害的垃圾,在國際上被稱之為“頂級垃圾”,其自身的種類較多,并且細菌數量巨大,主要的特征如下:
 ?。?)感染性
  因為醫療廢棄物自身的病菌數量巨大,都是集疾病以及污染于一體的病毒,如若這些病毒進入人的體內,便會給人們帶來嚴重的危害,輕則引起身體局部不適,重則死亡。
 ?。?)傳染性
  具有傳染性。傳染性的病毒是由原病毒體傳給新生物體的一個過程。在將醫療廢棄物進行處理的過程當中,有大量的病毒散發的空氣當中,會通過風吹、雨水等形式流入空氣或者地下,破壞了水和土壤,從病原對其他生物造成侵入感染引,交叉感染和潛伏感染等。
 ?。?)腐蝕性
  與醫療廢物接觸會對生物細胞組織造成損害,從而導致損害或無法治愈的改變,這對機體有一定的危害。
 ?。?)增量性
  具有增量性。增量性指的是隨著經濟的不斷變化,人們的消費方式也在改變,人們愈加愈來重視健康問題,因此,醫療機構數量也在慢慢的增多,醫學活動中的廢棄物也隨之逐漸增多。

  2.2逆向物流概述

  2.2.1逆向物流的定義

  國際上的逆向物流研究學者以及相關方向的學者對逆向物流的釋義都持有各自的觀點。Carter與Ellram都認為逆向物流是指一種產品從它的消費地流動到它的生產地的這個過程,是指一種在路徑成員間的商品的反向傳送,這個過程既包括供應鏈中的客戶又包括它的最終使用者。1999年,世界上有了第一本描述逆向物流的作品,這是當時美國逆向物流執行委員會的主任Rogers博士寫的。Rogers博士在這部作品中也講述了逆向物流是產品從它的售賣使用地流動到其生產源頭的一種過程,不過他還補充了這種流動過程是為了讓產品得到恰當的處理并再次發揮其價值。為了讓這個流動過程順利開展,需要為逆向物流這種特別的配送體系配備專門化的人才、技術、載體以及計算機硬軟件等。這些要素相互形成和相互作用,并在此基礎上實現了從其端到生產地的流動。
  與前兩個定義相比,美國物流管理委員會對逆向物流的定義有不同的解釋。他們認為,逆向物流是從消費點到起點的計劃、實施和控制原材料、加工存貨、成品和相關信息的流動歷程。他們還指出逆向物流可分為回收物流和廢棄物物流兩種?;厥瘴锪骶褪钱a品因為不符合標準而發生退回或需要重新加工,又或是包裝容器從買方退回給供應商后形成的貨物實體的流動。在這類物流中,由于大多數運輸對象沒有有毒或有害,因此,過程比廢棄物物流簡單。所謂廢棄物物流,是指根據實際需要,對特定處置場所進行收集、分類、加工、運輸、包裝、貯存和分配而產生的實體流。
  仔細觀察人們對逆向物流所作出的各種解釋,我們可以輕易地看出逆向物流的目的、方向以及目標。在此基礎上,提出了逆向物流的定義。逆向物流是指廢物處理和回收適當的產品及其衍生產品的價值,其讓某種產品以及與它相關的系列產品從整個流通過程中的下游某環節溯流而上至其上面的某環節,這里的下游環節既包括它的最終購買者又包括它的分銷伙伴和零售伙伴等。而產品就會在這個歷程中進行刷新、再次組合以及素材的二次利用、翻新和回收工作等活動。上面說到的素材包括產品、包裝原料以及需要裝進集裝箱的商品等,而這些素材所包含的信息以及所代表的意義遠不止于表面,這都得益于物流方面信息技術的飛速進步。逆向物流若是以內部視角去觀察,包含了回收逆向物流和逆向物流兩個層面。其中逆向物流是指回收產品的終端使用者手中持有的零部件和廢棄物的物流。這種逆向物流主要是在商品完成其使用價值后進行的。當然,也會出現逆向物流,即逆向物流,由于其固有的缺陷,即逆向物流的回歸,無法充分體現商品的逆向物流。另外還有一種是退貨引起的物流,這是因為下游的客戶發現產品達不到預期的標準而要求將產品退給銷售商。

  2.2.2逆向物流的價值功能

  最基本的逆向物流的作用是采取更合理、更有利的方式,充分利用和恢復物流中有的部分產品價值。在科學技術日益興盛的今天,發現這種商機的企業也逐漸增多,回收和再利用產品這種盈利手段也日益受到各行各業的歡迎。
  在美國,例如,汽車工業,汽車零部件市場,加工產值近360億。這樣一個巨大的市場吸引了大約10000多個加工企業、汽車零部件和拆卸工廠。逆向物流得益于利用和恢復這兩個特點的加持,不僅塑造出更完美的企業名譽,還強化了企業在競爭場上的優越之處,最終成為競技場上的常勝將軍,創造出更多更持久的經濟效益。目前,全世界都面臨嚴峻的資源和環境考驗,實行逆向物流的舉措就是各國針對關于如何可循環利用資源而提出的最終辦法。

  2.3醫療廢棄物逆向物流特征

 ?。?)來源多樣性
  醫院、醫療服務中心等醫療機構是其源頭,學校實驗室也可能是醫療廢棄物產生的主要因素。這給廢棄物的回收帶來了極大的不便。
 ?。?)種類復雜性
  按照國際標準,醫療廢物分類多達幾十種,能夠分為六大類,醫療廢棄物的每一類都具有相當嚴重的危害。因此,復雜的形式類型為回收帶來了難度。
 ?。?)過程危險性
  因為醫療廢物分類多達幾十種,并且每一類廢棄物的危害性相當的大,其在回收的過程當中存在的很大的風險,很容易散播在空氣或水源當中,所以過程具有危險性。
 ?。?)處理專業性
  由上述可知,處理醫療廢棄物需要一定的專業性,因為在回收的過程中必須要謹慎小心,這樣就對于相關人員的專業性就提出了更高的要求。

  3醫療廢棄物逆向物流的現狀及問題

  3.1醫療廢棄物處理現狀

  3.1.1國外醫療廢棄物回收處理現狀分析

  20世紀80年代初,醫療廢物嚴重無害化處理的危險性引起了西方發達國家的關注,并且開始重視對廢物的處理。1983年世界衛生組織(WHO)宣布了醫療廢物政策;1986年美國環保局提出了垃圾處理的政策和指導原則;1992年,日本提出了對感染性醫療廢物處理的規章制度;1998年聯合國制定了《巴塞爾公約》。
  在世界范圍內,針對醫療廢物的管理和處置的相關法律法規的制定和出臺提上了日程,特別是不少發達國家都緊跟上了步伐。下對美、德、日這三個國家廢棄物回收處理現狀進行了總結。
 ?。?)美國醫療廢棄物回收處理現狀
  在1986年,美國環境保護署(EPA)制定出感染性廢物的政策。對于醫療廢棄物的處置流程需要緊密嚴謹。首先要有適當的監管以便方便接下來將廢棄物集中的實施步驟。最后則需要快速運輸到醫療物品收集處以便集中處理它們。1988年11月1日,“醫療廢棄物追蹤條件”(MWTA)開始作為一項法律。試點計劃的實施將不同大小的診所的醫療廢棄物錄入跟蹤系統。該系統確保每天超過22.7公斤的生產醫療單位應該填寫表格,然后轉移醫療廢物并把它送到運輸處。
 ?。?)德國醫療廢棄物回收處理現狀
  醫療廢棄物的處理過程作為醫院一項重要的領域對任何國家來說都必須嚴謹對待,而在這其中,德國政府尤為重視。德國政府制定和出臺了一系列應對措施以便更好地處理這些醫療廢棄物。為了改造其回收過程,政府和企業相互配合,并制定了一些相關措施,加強醫療廢物的源頭管理,防止在改造過程中疏漏。其中,為了便于在回收的初始階段和回收過程的最后階段工作,醫療廢物被分成五類A、B、C、D和E,如表3.1所示。
  表3.1德國醫療廢棄物分類
  種類來源性質
  A固體廢物類似于生活垃圾,如廢紙、塑料、玻璃瓶和包裝材料無傳染性
  B對于預防感染和預防損傷有特殊要求,如繃帶、血、糞便、一次性針頭等無傳染性
  C對于預防感染和預防損傷有特殊要求,如:感染菌類等具有傳染性
  D細菌、消毒物質、礦物油和合成油等無傳染性
  E身體各部位及器官等因感觀的要求,故對此類物質有附加的要求
  主要表現在醫療廢物的處理:醫療廢物和少量D可作為醫療廢棄物回收的部分;A類、B類和C類消毒的醫療廢物焚燒垃圾可以在一起,和殘留的垃圾填埋場;在一個爐危險廢物焚燒殘渣填埋焚燒,C、E得到了醫療浪費;醫療廢物的物理和化學處理方法。物理和化學處理廢棄物的方法。
 ?。?)日本醫療廢棄物回收處理現狀
  在日本,醫療廢物通常分為感染性和非感染性廢物和放射性廢物。放射性廢物根據放射性廢物的特性處理。感染性廢物通常不能作為可再生資源再利用。根據感染性廢物、傳染病分類程序、定量、滅菌和垃圾焚燒處理。處理系統分為排放、貯存、收集、運輸、中間處理和最終處置5個階段。具體流程如圖3.1所示。
  分類集中
  收集
  運輸
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  圖3.1日本感染性醫療廢棄物處理流程
  可以看出,醫療廢物的初級階段(離開醫院的醫療廢物處理之前)已經相當完善,并有一個完整的跟蹤系統,確保出院后醫療廢物的處理;德國的嚴格分類、醫療廢物的重視、醫療廢物的妥善處置;在日本建立和完善的醫療廢棄物回收網絡系統、嚴格的廢棄物管理制度、明確的職責分工和醫療單位之間的合作。

  3.1.2我國醫療廢棄物回收處理現狀分析

  根據2003年6月xxxx制定的《醫療廢物管理條例》,該條例對醫療廢物的處理有著硬性要求,應遵循以下四個原則:(1)原則分類收集;(2)無害化處理減少的原則;(3)相結合的原則;(4)分散原則,集中處理。此外,《條例》明確規定了醫療廢物的收集、運輸、儲存、處理和管理的方式。此外,國家環??偩值炔块T已采取了一系列相關法律法規,以確保醫療廢物處置等。
  在中國醫療廢物,主要的五大途徑:(1)垃圾直接燃燒;(2)與生活垃圾混合;(3)主要回收;(4)放棄抵押;(5)醫療廢物的小型供應商的銷售處理。如圖3.2所示。
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  圖3.2醫療廢棄物處理現狀
 ?。?)直接焚燒填埋
  二十年代初,按照衛生保健相關傳染病的《醫療保健相關感染管理規范(試行)》的規定,在我國多家醫療垃圾焚燒廠的焚燒設備多,但這些設備在對醫療廢棄物的處理過程中是不達標的,往往很難符合環境衛生標準。不僅如此,更糟糕的是還會產生大量廢棄物,影響環境質量。
 ?。?)混入生活垃圾
  對產生的醫療廢棄物進行分類是無論大大小小的醫療機構都必須進行的一項工作,這也是符合衛生部的消毒技術規范的。然而,中國目前大多數的醫療機構完全無法做到這一點,對醫療廢棄物無法進行有效分類,從而致使廢棄物沒有經過較好的處理就被投放到環境中,對環境造成了極大的污染,也威脅著人類的健康。
 ?。?)集中回收處理
  集中回收處理醫療廢棄物的制度是最合理的,但由于管理體制不完善,在這個模式下,存在很多問題,如:在實際生活中卻不能兩全其美,雖然網絡物流得到了應有的監管,但是監督機制缺乏,容易造成監督不力,同時不完善的法律法規也對有效處理醫療廢棄物帶來了極大的挑戰。
 ?。?)隨意丟棄
  由于管理體制的不完善、監督的不嚴格,一些醫療廢物的處置造成環境污染,會嚴重危害著人類的健康。
 ?。?)賣給小販
  一般來說,廢物管理、醫療用品等都有很大的利潤空間。此外,我國對醫療廢物的處理也缺少有效的監督,導致一些醫療廢物經過簡單的消毒后,經過加工、包裝,又一次成為“醫用”。被利益驅動回收使用。

  3.2醫療廢棄物逆向物流的問題分析

  醫學技術的發展,人民生活水平的不斷提高,一次性醫療用品的使用已經非常普遍,導致現在醫療廢物的數量急劇增加。在我國,醫療廢棄物也沒有完善的管理體系,所以在醫療回收處理的過程當中會存在著很多問題。
 ?。?)分類收集體系不完善
  最主要的就是醫療廢物分類收集,不過目前我國醫療廢棄物回收和高效運作的網絡處理過程當中,我國大多數醫院,特別是中小城市和農村醫院醫療廢物收集并沒有單獨收集,而是往往與普通垃圾混合收集處理,不僅造成資源浪費,也在一定程度上造成了環境污染。并且一些大城市的醫療垃圾收集工作剛剛開始。
 ?。?)收集設施布局的科學性也是醫療廢棄物收集的主要目標。目前,城市中有許多醫療機構,不過醫療機構的分布不密集。即使當下我國一些城市成立了相應的采集點醫療機構回收在其覆蓋范圍內產生的醫療廢物,但這些采集點設置是根據經驗來選擇,而不是根據科學規律,必然導致分配不合理,導致增加的成本回收,進一步復雜化了回收收集處理。
 ?。?)運輸設備及流程問題
  醫療廢棄物的運輸方式不同于其他物品。首先,應配備專門的運輸設備,做到醫療廢棄物和傳染病的預防;而且,由于醫療機構分散。企業應在48小時內進行回收工作和循環利用。這需要考慮到距離和時間等方面。然而,在醫療廢物處置過程中,我國很多地方并沒有嚴格按照規則處理。
 ?。?)處理費用無統一標準
  目前在我國,療廢物基本有兩種收費標準:一種是根據醫療機構的床位數進行收費,二是根據醫療廢物的重量收費。不同的醫療機構根據自身需求采取不同的付費方法造成市場紊亂。
 ?。?)缺乏監督機制,法律法規不健全
  醫療廢棄物管理涉及在衛生、環境和環境保護的三個方面,但由于醫療廢棄物管理不當,分工不明確,造成回收利用困難。醫療廢棄物的處置仍處于試點階段,《醫療廢物管理條例》雖為我國醫療廢棄物的管理提供了法律依據,但仍然缺乏實踐。

  4醫療廢棄物逆向物流系統解決措施及建議

  4.1醫療廢棄物逆向物流系統發展對策

  4.1.1收集子系統發展對策

  以下幾個方面是在收集多個步驟過程中需要遵守的相關規則:
 ?。?)包裝的分類:廢棄物分類是一個常見的問題,醫療廢物分類可分別不能回收或可回收垃圾和鋒利的工具的分類不明確。為企業回收醫療廢物,為醫院提供特殊垃圾袋(黃色)和各種標志的周轉桶,既方便又安全。包裝袋里裝滿了一般醫療廢物。如果有傳染性廢物,添加“感染性廢物”一詞。該工具包由硬質材料、密封材料和防裂功能組成。主要配備醫療廢物和傷害。為了保證流量斗密封,可以防止液體泄漏,并重復使用。同樣重要的是要注意工具、材料和PVC的包裝。以防止它與廢物中的一些有機物質發生反應。包裝袋、工具箱、旋轉箱上應印有專門的醫療廢物警示標志。
 ?。?)切換程序:醫療廢物的轉移,醫療廢物處理單位的收集點。工作人員對包裝或容器的標識和標簽的要求要追溯到收集、運輸中心,包括醫療廢物處置的類型、發電和收集簽名的相關責任。能干的人該標志在容器表面插入醫療廢物中的內容物。收集廢物處置和運輸的方式,向處置中心提供相關手續,包括項目信息、托運數量、有關人員的簽字。嚴格的轉移管理程序不僅要企業,還要避免醫療廢物的損失,有效地防止非法偷竊醫療廢物。
 ?。?)集中儲存:作為中央存儲場所的規則是基于醫院的水平,位于半徑500米處,采集點,因此將醫療廢物集中在露天。按照規定醫療廢棄物在露天的集中不能超過兩天,同時應注意設置明顯的警示標志以警示路人,最重要的是應設置在疫情或食品區接觸不到的位置。應注意的兒童,盜竊,泄漏,蚊帳等。為了保證醫療廢物、醫療廢物的安全,需要臨時儲存設施和設備,定期進行清洗。

  4.1.2運輸子系統發展對策

  根據國家法律,必須在48小時內恢復產生的醫療廢物。因此,醫療廢物的收集和運輸系統不僅要考慮廢物的日產量,而且要有時效性,并在規定的時間內處理。因為不是所有的醫療廢物收集點電荷的每一天,它可以分為兩類:一級收集中心,產生了大量的醫療廢物每天總級以上醫院,需要把醫療垃圾收集點也回收;二級收集中心主要指醫療浪費少的一些地方,其中也主要是指學校、醫療機構、企業以及臨床的一些相對偏遠的位置。二級收集中心一般每兩天醫療廢物回收。這樣,收集分為兩個循環,在生產后兩天內可以有效地處理廢物。該中心將為兩個司進行收集,也可以基于單日建立兩套回收物流網絡作為標準,開發醫療廢物運輸車的路線。

  4.1.3處理子系統發展對策

  現有的醫療廢物處理技術主要有回收、填埋、焚燒等,其中應用最廣泛的是焚燒技術。醫療廢物焚燒不僅可以殺滅廢棄物中的有害細菌,分解有機物,而且可以減少醫療廢物焚燒量和數量不能,各種技術對環境造成的破壞微乎其微,因而成為目前醫療廢物處置最有效的方法。由于大量的醫療廢物可以循環利用,所以在處理后使用。因此,我們通常將醫療廢物送到一家公司的加工中心進行一系列的處理。在回收可循環利用的材料后,剩余的廢物將被燒掉。
  醫療廢物逆向物流處理系統可分為三個部分:收集中心、加工中心和處置中心。
 ?。?)收集中心
  醫療廢物由一個特殊的運輸車輛從每個收集點收集,并運到加工廠,其臨時收集中心正在等待處理。收集中心的工人把容器里的廢物清理干凈。為了防止二次感染,收集中心對于醫療廢棄物的貯存時間也應掌握妥當,一半時間上是不能超過一天。
 ?。?)加工中心
  加工中心的工作過程主要有分類、拆解、加工和焚燒過程之間的關系。如圖所示:在從收集中心運送廢物后,由專業工人首先收集醫療廢物,根據廢物的充分利用部分可以使用廢物完全無法得到的三個標準的廢物分類再次。完全可用的廢物可以送到復制部門,完全無法使用。它被送到焚燒中心焚燒,一些可回收的產品被送到分離中心拆解。拆解后,可送至繁殖部門,不可用于焚化廠焚化。
 ?。?)處置中心
  處置中心有兩個主要任務:處理焚燒后的廢渣和再生材料的再生。醫療廢棄物被焚燒之后仍然還會殘留少量的廢物,相關處理人員也應重視這些廢物,并對其進行再次處理,最后掩埋。公司應設置專門的垃圾填埋場,如果沒有,也應重視進行無害化處理。處理后的可以重新利用的廢渣還可以進行二次生產,作為相應原料,也會帶來經濟效益。

  4.2醫療廢棄物回收企業發展對策

  4.2.1建立完善的醫療廢棄物處理收費制度和標準體系

  建立健全完善的商業衛生退避管理體系對醫療廢棄物的處理以及二次利用尤為重要,因為醫療廢棄物也會帶來經濟效益。醫療機構的收費制度是簽訂《條約》,按照網站或單位在月內的規模收費。建立一套收費制度,可以使醫療廢物在一個透明的法律制度下,在廢物處置中發揮重大作用,企業在相關規則中能夠更好的妥善處理醫療廢棄物也得益于這一制度。
  在中國,制定一個更加嚴格的醫療廢棄物處理要求迫在眉睫,按照在所有方面,相關法律、標準和政策規定企業必須按照有關規定,醫療垃圾、塑料包裝、營業執照辦公樓需要與醫療廢物等達到環保標準。企業應在滿足這些要求的前提下,完善保障體系和技術標準體系的執法保障體系。

  4.2.2加大企業科技創新力度

  科技是復興城市管理的根本要求,也是改善城市管理的關鍵因素。企業必須從以下三個方面實現科技創新:(1)加強員工培訓,強化企業制度,引進企業新技術;(2)加大技術投入,特別是加大投入力度;在信息技術和技術支持等方面對新技術進行了投資;(3)定位和科技獎勵在企業發展中的作用,期成為員工創新動力的不竭源泉。
  醫療廢棄物的處理技術應符合可持續發展理念,這種理念也同樣應用于資源回收和醫療廢棄物的無害化處理,并且城市醫療廢棄物的處理更應該如此。企業也應借鑒國內國外的技術,不斷革新自己的技術,以便更好處理醫療廢棄物。此外,企業還應考慮到社會、環境和經濟效益。在現有的垃圾填埋場,在技術改進的同時,開發先進的醫療垃圾焚燒技術,必須積極探索新的、更經濟、更環保的技術,使醫療廢物逆向物流系統成為可能。城市企業與經濟建設在協調中發揮更為積極的作用,促進了環境的發展。

  4.2.3建立企業逆向物流網絡信息系統

  建立健全完善的信息系統是對整個物流系統和公司的運作起著重要的作用,沒有一方物流系統有密切的聯系,使各部門緊密合作??梢钥焖僬业嚼幚淼母鱾€方面,可以迅速解決,降低企業成本,在企業中發揮重要作用,改善企業的現金流。除了信息系統的電子貿易設計數據系統外(也可以來自政府,企業和事業單位的醫療保健是一個整體相關的,并在平臺上進行信息的快速交流和反饋信息。
  在醫療廢物物流系統中,由于醫療廢物的全過程處理需要,物流信息系統的核心是廢物的信息收集和處理。合資企業應該注意到以下兩個方面影響著物流系統的有效性:
 ?。?)建立供應鏈公共信息平臺
  基于互聯網的信息平臺供應鏈,為公共服務企業提供一個相關的平臺,這個平臺以信息標準化與信息共享為該平臺的主要功能,這個平臺不僅是異質產品的統一或信息的形式,更是決定企業參與供應的條件,同時它能夠很好地反映出企業享有的權利、風險和責任,以及基金的相關規定。
 ?。?)建立適應信息集成的管理模式
  從管理上看,供應鏈物流信息系統集成有三種模式,即供應鏈整合過程中的應用理念和過程管理理念;整個供應鏈的整體構成;基于整體模型的物流整體供應鏈信息的獲取。在這三種模式當中,前兩種模式相對簡便一些,而第三種相對復雜。
  此外,網絡平臺、數據倉庫等信息系統集成還有許多先進的技術支持,這些技術將極大地促進未來的綜合物流信息系統建設。

  5總結

  目前我國關于醫療廢棄物的回收并沒有一個完全統一的標準,并且覺得多數城市沒有條件做到并且做好關于醫療廢棄物的回收工作,這造成了醫療廢棄物回收效率低下。而好的一方面在于有了第三方企業對醫療廢棄物進行了有效利用和回收,醫療廢棄物的回收工作也有了很大的起色。
  針對目前我國關于醫療廢棄物回收和處理中的問題,如何采取更好的措施,吸收怎么樣的理念,成為了重中之重。
  本文對如何做好醫療廢棄物的處理和回收工作有了如下分析:
 ?。?)醫療廢棄物和逆向物流的概述
  本文針對醫療廢棄物和逆向物流進行了細致的概述,結合醫療廢棄物和逆向物流相關原理,提出了醫療廢棄物回收逆向物流系統。結合現有實際情況,聯系相關理論。對醫療廢棄物逆向物流系統進行了優化,以便企業進行更好的管理。
 ?。?)醫療廢棄物逆向物流的現狀及問題
  本文細致的分析了醫療廢棄物回收系統的各個環節,結合現有知識,以便建立完善的逆向物流相關操作模式。在采集系統在標準設置采集點的原則,和一些在設計過程中,其運行規律,收集點的設置更加科學合理,更加嚴格;通過建模優化車輛運輸子系統的路徑,把運輸距離縮短到最小以便節約物流成本。
 ?。?)措施和建議
  針對目前醫療廢棄物處理工作中的不完善,包括不完善的法律制度和企業管理機制,如何改變這一現狀的措施和建議也相應的提出了。

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  致謝

  進行畢業論文的這3個月里,是我整個大學生涯里涉及面最廣、時間跨度最長、工作量最多的一個學習機會。老師說通過此次畢業論文能夠把之前學習到的課程知識都進行有效的運用,如果能夠將所有小課的精髓全部領悟,具備較強的邏輯能力,那么就可以高效地完成這個畢業論文。
  人們常說,磨刀不誤砍柴工,所以當我遇到一些目前不能解決問題的時候,我都會及時地向我的同學們進行請教,他們會對我闡述的問題進行耐心的回答,從來不會因為缺乏耐心而對我進行指責,而是反復地給我強調應該重視的地方,無論是課題的確定,或者是最終的設計完成,老師們都給我提供了很多的幫助,真正意義上完成了“傳道受業解惑”的任務,這些都讓我特別敬佩。很多個日日夜夜,老師都給我們提供了很多的學業指導,并且也在生活以及思想層面給我了我很多的關心,我對老師們的專業知識特別敬佩,并且也對它們細致的科研態度產生了很大的敬佩,并且在日后的工作以及學習里,我都會以此為榜樣,不斷地努力學習并爭取進步。
  在這個論文即將完成的時候,我的心情特別激動,無論是課題起始階段或者是論文完稿階段,很多的老師、朋友、以及同學都給我了很多悉心的幫助,我要向他們再次表達謝意!最后,我要特別謝謝母校對我多年的指導以及栽培。
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